在医院病房度过了1935天，艰难、特殊的护理生涯。“艰难”——守护着一切都需要护理的气管切开的植物人。24小时都必需处于一级戒备状态，生活中的一切就像机器人一样的高度节奏、紧张、快速。“特殊”——护理员是兼职的家属，亲情和责任使他对患者的一切都更加关注和紧张，只要患者稍微出现一点状况，他就会以最快的速度来完成护理操作。因而，它比一般的护工更加辛苦。所有的压力还算能够想办法去克服解决，唯独护理上的压力是毫无办法可想。原本已经被折腾的筋疲力尽的我，只要患者病情稍微不稳定，守护者都会被折腾的只剩下半口气。就像《护理日记》中写的《我累了，我真的很累很累了》的那样，不仅仅是身体的透支，巨大的心理压力，更多的是如何面对24小时的护理问题。

   每当“患者”因堵痰堵塞，表露出乞求生存挣扎的眼神时。在一个生命面前，你唯一能做的就是用你的生命去呵护她的生命。没有亲身的经历，是不可能领会这句话的含义的。

  1935天，几乎是29025个小时的“机器人”的护理实践，给我烙下的疲劳综合症。同时，也被动地将我磨练成为一个合格的“护工”。特别是对气管切开的、昏迷的患者的各项护理技能和临床经验，我已经能做到得心应手，甚至超过了专业医护工作者。对于这个类型的患者，我只要看到患者的表情，就能判断出她需要什么样的护理。

1935天“机器人”般的护理程序的重复操作，使我在睡梦中还会不断地重复着这些护理动作。盼醒朝思梦想着，自己变成了不需要休息的机器人，幻想着让机器人来代劳某些护理工作。根据我的临床护理经验，构思出机器人小护士的设想。

   护理“气切”患者必须具备以下条件：
   一、一丝不苟的精神；
   二、 严格规范的时间概念和护理程序；
   三、24小时在岗，一旦出现生理反映必须马上报警呼唤；

   四、根据生理变化及时吸痰和功能活动；
   以上四条需求，做到24小时坚守岗位需要3个护理员，没有几个能够承受巨大的支出成本。为了使患者能够得到人性化的护理。五年来，在仅仅顾请一个护工情况下，为了达到以上要求，我付出了一个人难以承受的极限和生命的负荷。每当累得无可奈何需要休息时，总希望着能把自己变成一个24小时不要睡觉的机器人。
   因此，做的最多的“梦”就是梦想设计一台机器人小护士。将哪些有规律的、固定的护理工作，交给机器人小护士来承担，既能达到24小时人性化护理的要求，又能按规范对患者实施有效护理。既可以节省护理费用，又可以减轻护理人员的劳动强度。长期的护理压力，是一个凡人被压得喘不过气来后的期盼和梦想呀——解放患者家属，解放护理人员！

  根据我的临床护理经验提出如下方案，希望能够成为未来可行的现实。
   设计一张多功能智能病床，并配备如下功能：
   1、 向左右翻身的功能；
   2、 拍背的功能；
   3、 当患者有痰时，机器吸痰手通过感应可以自动吸痰的功能；
   4、 最大90度坐姿的功能；
   5、 可以训练站立的功能；
   6、 关节功能位活动和肌肉按摩的功能；
   7、 自动测量体温、心率、报警的功能；

      8、根据患者状况，可自动供氧气的功能；

     9、 根据不同的患者需要，可以自动设定时间的功能；

   
    以上功能基本能够满足气管切开的、昏迷患者的一些基本的护理需求，它可以承当起患者24小时某些需要护理的项目。患者家属只需一次性投入，既可达到减少护理人员的工作量和护理时间，还可以节约护理费用成本，更重要的是有益于这类患者的某些需求。
    比如：护理一个气管切开的植物人，按正常配置至少需要2至3个护工。假设12小时为一班，就需要二班制。按最低工资人均1800元计算，请一个护工一年的费用就是21600元。二个就需43200元，假如按照法定配置就需要3个人，一年的护理费用就是64800元。
    机器人小护士的设计、制造，只有感应吸痰设施比较复杂一点，其它没有太大的难度。最佳的定价，最好不要超过一个护工的年薪。
    理念是从实践中来，每当被患者的需求逼的无可奈何时，就会用“幻想”来解救自己。

   假如这一梦想能够成真，可以免去我每天的三点一线。每天可以免受夜半三更的护理需要。更为重要的是，气管切开的患者从此能够得到及时的、24小时的及时的吸痰，每隔二小时的定时翻身和拍背，还有正确的功能锻炼和坐姿、站姿的训练护理锻炼。
   “机器人小护士”是患者的福音，也是家属的福音，还能减轻护理人员的工作量，和谐患者和护理的关系。
    本理念是以人为本的产物，“盼醒”的专著，希望得到有关医疗器械企业的关注，让“机器人小护士”早日梦想成真！

           写于2006年8月25日星期五

《在她生命最后的七个半小时》

  《一位患者家属的“梦想”》

 《我与植物人妻子--五年护理回忆》