毛峰，出生于中国上海。1998年获日本上智大学大学院新闻学硕士学位。从事新闻采访报道工作20余年，曾担任新华社上海分社和中国新华社上海分社记者、日本《中国巨龙报》主笔、日本《乐乐中国》电视台新闻总编、香港《亚洲周刊》东京特派员。现任《亚洲周刊》东京支局支局长。同时担任日本樱美林大学、龙谷大学特别讲师，日本《世界》月刊特约撰稿人，香港《凤凰卫视》东京特约记者等。

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見死不救冷酷醫風蔓延日本　

救護車警笛在日本大街小巷由遠而近地鳴響，那是救死扶傷、分秒必爭的呼喚，而醫院卻屢屢拒絕急救的使命，國民急救醫療危機四伏，險象環生，情何以堪！亞洲週刊近來從日本總務省消防廳獲得緊急調查結果顯示，二零零七年，日本全國被救護車送治的急救病人接二連三遭致三家以上醫院拒診的事例高達二萬三千八百九十七件，被五家以上醫院拒診的有七千九百九十三件，被十家以上醫院拒診的也有一千三百二十九件。這當中，居住在大阪市的一名胃潰瘍出血的急症患者，竟然被六十三家醫院拒診。這是總務省消防廳首次對重症病、孕婦、兒童和由救命救急中心運送的急症或危重病人被醫院拒診的事例做出的最新統計。消防廳急救企畫負責人開出英之對亞洲週刊說：「急救病人屢遭拒診，日益嚴重，解決這一問題，刻不容緩。」日本病院會常務理事西村昭南指出：「高度負責的救死扶傷精神在日本醫學界日益淡薄，值得日本社會反思和警惕。」

據調查，病患者遭到多家醫院拒之門外，導致了不少危重病人因錯失搶救時間而死亡或病情加重。去年十二月二十八日，大阪府富田林市一位八十九歲的老嫗突然病危，救護人員及時趕到現場欲將老人送往就近醫院實施搶救。結果，花了近兩個小時聯繫了近三十家醫院均遭拒治。護送老人的家屬坐在不知「何去何從」的救護車中幾近絕望。最後好不容易聯繫到一家接受救治的醫院，但老人終因被拖延了最佳搶救時機，於入院後次日撒手人寰。去年八月，居住於千葉縣東金市的五十六歲男性在家中突發心臟病，呼嘯而至的救護車將其送往附近的十四家醫院均遭回絕。無可奈何的救護人員最後將其送往鄰近的茂原市公立長生病院時，結果被確認已經死亡。去年一年，消防廳調查到類似的重病患者被四家以上醫院拒診的情況有一萬四千三百多件。

拒診之風越演越烈，高齡孕婦市川綾子深受其害。三十八歲的綾子懷孕六個月，去年八月二十九日她突感腹部疼痛及開始流血，於是急呼救護車前往醫院求治。然而在奈良當地的九家醫院相繼以病床已滿等各種理由拒絕收治。救護車只能載著綾子前往四十公里外的一家醫院求診。就在前往這第十家醫院的途中，發生了救護車與一輛小貨車相撞，綾子隨後雖被移送到另一輛救護車中，但經過三個多小時的折騰到達醫院時，綾子已經流產，胎兒夭折。綾子痛不欲生的哭聲，「傳到」了厚生勞動大臣舛添要一的耳中，他說：「這真是一起非常悲慘的事件」，並表示將徹底調查。去年以來，類似孕婦急症患者遭四家以上醫院拒診的共發生了一千零八十四起，比零六年激增了四百十七起。兒童急症患者被十家以上醫院拒診的也有二百二十件。救護車警笛在日本大街小巷由遠而近地鳴響，那是救死扶傷、分秒必爭的呼喚，而醫院卻屢屢拒絕急救的使命，國民急救醫療危機四伏，險象環生，情何以堪！

亞洲週刊近來從日本總務省消防廳獲得緊急調查結果顯示，二零零七年，日本全國被救護車送治的急救病人接二連三遭致三家以上醫院拒診的事例高達二萬三千八百九十七件，被五家以上醫院拒診的有七千九百九十三件，被十家以上醫院拒診的也有一千三百二十九件。這當中，居住在大阪市的一名胃潰瘍出血的急症患者，竟然被六十三家醫院拒診。這是總務省消防廳首次對重症病、孕婦、兒童和由救命救急中心運送的急症或危重病人被醫院拒診的事例做出的最新統計。消防廳急救企畫負責人開出英之對亞洲週刊說：「急救病人屢遭拒診，日益嚴重，解決這一問題，刻不容緩。」日本病院會常務理事西村昭南指出：「高度負責的救死扶傷精神在日本醫學界日益淡薄，值得日本社會反思和警惕。」

據調查，病患者遭到多家醫院拒之門外，導致了不少危重病人因錯失搶救時間而死亡或病情加重。去年十二月二十八日，大阪府富田林市一位八十九歲的老嫗突然病危，救護人員及時趕到現場欲將老人送往就近醫院實施搶救。結果，花了近兩個小時聯繫了近三十家醫院均遭拒治。護送老人的家屬坐在不知「何去何從」的救護車中幾近絕望。最後好不容易聯繫到一家接受救治的醫院，但老人終因被拖延了最佳搶救時機，於入院後次日撒手人寰。去年八月，居住於千葉縣東金市的五十六歲男性在家中突發心臟病，呼嘯而至的救護車將其送往附近的十四家醫院均遭回絕。無可奈何的救護人員最後將其送往鄰近的茂原市公立長生病院時，結果被確認已經死亡。去年一年，消防廳調查到類似的重病患者被四家以上醫院拒診的情況有一萬四千三百多件。

拒診之風越演越烈，高齡孕婦市川綾子深受其害。三十八歲的綾子懷孕六個月，去年八月二十九日她突感腹部疼痛及開始流血，於是急呼救護車前往醫院求治。然而在奈良當地的九家醫院相繼以病床已滿等各種理由拒絕收治。救護車只能載著綾子前往四十公里外的一家醫院求診。就在前往這第十家醫院的途中，發生了救護車與一輛小貨車相撞，綾子隨後雖被移送到另一輛救護車中，但經過三個多小時的折騰到達醫院時，綾子已經流產，胎兒夭折。綾子痛不欲生的哭聲，「傳到」了厚生勞動大臣舛添要一的耳中，他說：「這真是一起非常悲慘的事件」，並表示將徹底調查。去年以來，類似孕婦急症患者遭四家以上醫院拒診的共發生了一千零八十四起，比零六年激增了四百十七起。兒童急症患者被十家以上醫院拒診的也有二百二十件。

救人猶如救火，日本醫療救護站因而歸屬消防廳管理。目前，日本全國四十七個都道府縣共有消防廳所屬的救護站八百零七家。另外，還有救命救急中心所屬的救護站二百零九家。現在日本全國的醫院總數有八千九百四十三家，其中能夠接受急診患者的有五千四百四十八家。它們當中收治不同病況的急症患者分為三檔，第一檔專門收治輕度病患者，共有一千五百八十三家，第二檔是救治需要手術和住院的患者，共有三千六百七十七家，而專門搶救危重病人的醫院只有一百八十八家。作為國民急救醫療「主力軍」的二檔醫院，近兩年來卻有二百三十五家取消了急症業務。日本主要急救力量和醫院集中在關東地區的東京和關西地區的大阪等大城市圈。但恰恰是這些醫院眾多、搶救力量雄厚的地區發生的急救病人拒診事例最多。僅去年一年，重症救護病人遭四家以上醫院拒診的，關東地區以東京為首，埼玉縣、神奈川縣次之，關西地區以大阪第一，兵庫縣、奈良縣隨後。日本消防廳分析：「可能是一些醫院認為，這個區域裏急救醫療機構數量多，即使己方拒診，別的醫院也會接受」。眾多醫院解釋拒診的主要理由是「已有手術，醫生騰不出手」、「病床已滿」、「處理困難」、「專科範圍外」，但也有近二成醫院的拒診理由不明。

今年來，迫切希望獲得救治的急症重病患者遭多家醫院拒診的狀況有增無減。這甚至還殃及到在日外國人，其中有一位是途經日本的中國海員。二零零八年一月三日深夜，一名四十五歲的中國海員在船行博多港途中突然身體不適，呼吸困難。經佐賀縣唐津市海上保安部巡邏艇的救助，該名中國海員於次日凌晨一點被送上了救護車。然而，當時救護人員先後與唐津市內的九家醫院聯絡急救事宜時，均被「床位已滿」等理由而拒絕。隨後救護人員又與鄰近地區的多久、佐賀市等地的六家醫院聯繫，也分別遭到拒治。救護車最後於凌晨三點四十分，才將該中國海員送至福岡市東區內的醫院。由於整整延遲了兩個多小時，搶救不及，回天乏力，令該名中國海員客死東瀛。

日本鹿兒島生協綜合醫院院長馬渡耕史接受亞洲週刊採訪時說，造成日本醫院拒診急症患者的主要原因是日本醫生數量的嚴重不足，日本全國現在有醫生二十六萬三千五百多人，他們從業八千九百多家醫院以及九萬八千多家診療所，而被國家認定的專任搶救醫師只有一千六百多人。目前日本每千人擁有的醫生數為二點零，而德國、法國為三點四，美國也有二點三。特別是擔負搶救急救等責任的綜合性醫院，主要骨幹醫生基本處於超負荷工作狀態。日本醫生年平均診察患者數達到八千五百人，是歐美等國的三點五倍。這造成了許多醫生不堪重負難以應對急症或需搶救的患者。馬渡說，另外，近年來日本政府，特別是地方行政不斷削減醫療費用，這使急救醫療、婦產科醫院和兒科等呈現出日益萎縮的趨勢，內外科、腦外科等能夠應對急症病人的醫生減少。有兩百多家急救醫院放棄了急救業務，五千家婦產醫院減少到三千多家，如此等等問題不解決，日本急救醫療存在的缺口將會越來越大，急症患者的拒診現象難以減少。

亟待改革警報拉響

日本社會學家佐藤恭二認為，如此之多的急症病人被多家醫院拒診，實在令人吃驚。這事實上也拉響了日本急救醫療體制和監督檢查制度亟待改革的警報。作為急救病院雖然會有眾多的困苦，一些地方自治政府在醫療財政投入上也存在不少問題。但作為醫療機構和醫生則無論如何不應該也不能夠見死不救，更不能以多一事不如少一事的心態「失守」醫生的職責，放棄救死扶傷的神聖使命。■