汶川地震后，将会有许多住院患者在治疗中需要“导尿”，将《护理手记》中的一篇，关于不需导尿管就可以解决哪些可以自主排尿的患者，特别是下肢不能动荡的女性患者。也许，它可以减轻一些“导尿管”的痛苦。

      被导尿的患者，家属们千万别忘了提请医生下达尿道口护理的医嘱。在医院，护士如果没有医嘱是不会给病人进行尿道护理的。男性的尿道口护理比较简单，女性的尿道口护理就必须细心到位了，否则，尿道口不洁和污染会造成炎症的。

一个异物插入尿道是非常难受的，特别是对于一个清醒后的患者就更加痛苦。在医院时常会发生这种事情，有的护士为了自己的方便，对那些可以不需要导尿管的患者也会建议医生下导尿医嘱给患者实施导尿，或者对那些已经清醒的患者一直保留着导尿管。我曾经见过几位十五、六岁的小丫头被放了导尿管，当她清醒后哭着哀求到：“我不要嘛快给我拔掉吧，我好难受呀”！

当我听到这些哭喊，我在想着一个问题，假如这个患者是这位医生的女儿，假如她今天的职业是医生而明天的她也成为一个患者时，面对这位小女孩的哀求她又会怎么处置的？

作为患者家属无须顾虑，切记经常对医生的医嘱处置过问一下，医生们往往会及时的对症下达医嘱，而事后又经常会忘了下达撤销医嘱的指令。医生有时因为太忙或者有些不良的健忘习惯，可能会忘记撤销哪些昂贵的抗菌素医嘱，忘记了下达拔去已经清醒患者的导尿管的医嘱，这些现象在医院会经常发生的，可患者就要无辜地忍受着导尿管的痛苦和支付冤枉的药费。医生会健忘，家属可要保持一些清醒、懂得一些医学常识。总之，对哪些被导了尿的患者记得提醒一下医生尽可能早一点拔掉导尿管，这样既可减轻患者不必要的痛苦减少一个感染原，又可节省医药费用。

林耀的发烧已经反反复复一个多月了，一会儿是手术后的颅内感染，一会儿又是肺部感染，一会儿是消化道出血，一会儿又是导尿管引起的尿路感染。当身体的一个防线被突破后，就会像兵书上所说的“兵败如山倒”，随时都有新的症状和麻烦出现。

这一时期，林耀经常莫名其妙地皱着眉头咧着嘴哭，我发现，她的这一症状都是发生在小便的时候。没有学过医学知识只能凭感觉的我多次向医生提出是否与导尿管有关？在我的请求下医生开了“尿常规检查单”，检查结果是尿道感染，罪魁祸首就是导尿管。

于是医生就会下达医嘱加大和提升抗菌素的级别打针吃药，这些用药每天又要另外增加几百上千元的药费，然而炎症还是无法消去，因为产生病灶的源头还没有解决，我不是医生但是我想，患者的感染源既然是导尿管长时间滞留在尿道引起的，用再好的药又有何用呢，怎么办？

我深深地感受到，现代医生对患者的临床变化和处置的了解存在严重的缺失，医生与患者、家属、护士之间似乎需要构建一座沟通的桥梁。

昏迷患者假如拔掉导尿管又如何解决尿的问题？通常就会使用婴儿的尿布，一天需要十几二十多块尿布而且容易造成湿疹，还会增加费用，林耀就是经历了这样的过程后，我总觉得这个方法不好，但又想不出其它的办法来解决，带着这个问题我找到了四区的郑雅红护士长。

护士长郑雅红是一位劳模，她对所有的患者和家属都是那样的热心，总是给家属带来有关护理的常识和指导。身陷其境的我是听者有心，只要我听说或者看到哪个护理有专长的就一定会去找她拜师学艺。郑护士长是一个有责任心的护士长，她非常热情地亲自给我做了一个示范，用可乐瓶为林耀剪了一个“接尿罐”，她还把如何放置合适的部位如何接尿的窍门教会了我。

有了自制的“接尿罐”，还要说服医生同意拔掉导尿管。医生有医生的规矩，她必须对患者绝对的负责。为此神经外科医生请来秘尿科主任为林耀会诊，因为已经是多次在尿检中发现感染并用上了最好的进口抗菌素泰能等，但还是无济于事。

林耀每次都因为小便而哭，每次小便的间隔越来越短，因小便而哭的次数越来越多，频率也越来越高了。在护理林耀过程中我为林耀设计了一套护理事项，在《护理手记》中就可以看到林耀几乎是不到半个小时解一次小便就会痛苦地哭一次。无奈之下，我只能强求着医生给林耀下达撤销导尿管的医嘱，被逼无奈的医生只能在医嘱中写道：“在家属的强烈要求下同意拔掉导尿管，注意加强观察”。

护士按照医嘱给林耀拔掉了导尿管。几天后林耀的低烧渐渐的退了，小便时紧皱着眉头咧着嘴哭的表情也没有了，又做了几次的尿常规的检查炎症也没了。前二个多星期的抗菌药花费了近二万多元人民币，使用废弃的可乐瓶接尿解决了女性昏迷患者的大问题，我感悟到做任何事情都必须认真，决不能“双眼瞎”，凡事多一点思考多一点抗争就会多一点收获。看到林耀的炎症消了，发烧退了，双眉不皱了，我的心情又一次得到了安慰。

小小的“可乐瓶”用剪刀剪成一个便于接尿的形状，再用胶布围着可乐瓶的边缘包上一圈避免划伤皮肤，还要用卫生纸折叠一个2公分宽的并对折后包在接尿罐接触皮肤的部分，还要注意对好昏迷患者阴部的体位并固定好角度。基本上可以做到二个小时翻身拍背之前必须先取出接尿罐，然后再进行翻身拍背。使用“可乐瓶”接尿的对象必须是具有自主排尿能力的昏迷患者。生活中只要留意、思考，许多小发明就在身边。必须说明一下，用“可乐瓶”接尿只能是女性的专利。

F医院四区护士长郑雅红，她凭着对患者、家属的理解、同情和深厚的感情，用自己长期临床的实践经验，热心地帮助患者并给予患者家属不厌其烦的指导。她的行为体现了和谐社会所需要道德风尚，她是白衣天使的楷模，是患者和家属心中的“天使”。被丢弃的“可乐瓶”伴随着林耀已经度过了近五年，许多昏迷患者的家属又从我这学会了郑雅红护士长教给我的接尿的“土办法”，可乐瓶为林耀和其它昏迷患者减轻了许多的痛苦、节省了许多费用，在此我感谢郑雅红护长，同时也感谢可乐瓶和康尔乐尿垫。

近五年来，林耀的尿垫选用的是600mmX620mm的“安而康“卫生垫，仅仅尿垫就花费了近3万元了，头二年由于缺乏经验和没有一个有经验的护工，平均每天就要用上5片的尿垫，有时候一天就要用10多片。“康尔乐”尿垫每片2.5元，比起医院提供的10元一块的尿垫便宜了四分之三。使用尿垫的数量伴随着经验的累积也从一天五片减少到了二天一片，“可乐瓶”和“安而康”卫生垫将要伴随着昏迷患者走完最后的人生。昏迷患者少不了它们，我为此感谢“可乐瓶”和“安而康”卫生垫为患者提供了“周到、体贴的护理”用具。