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2008-06-02 20:14:20 编辑 删除

归档在 原创:给汶川患者家属护理建议 | 浏览 4113 次 | 评论 8 条

汶川地震,将会有许多需要“鼻饲”的患者。《护理手记》中关于“鼻饲”的体会,也许会给患者和家属带来一点帮助。

“鼻饲”从字意的理解,就是从鼻子进食。为了预防气管切开的昏迷患者,从口腔进食造成的呛咳和吸入气管。在医疗实践中,医学专家们就发明了“鼻饲管”。用一根1618毫升的硅胶管,从鼻孔一直插到胃里,另一头留在外面用针筒将药、水和配好的流质饮食,直接打入胃中,以此解决昏迷患者的进食问题,在医学上称之为“胃管”。

用于鼻饲的“胃管”有不同的厂家,并有使用期限。经过多年的使用经验,我给林耀长期使用的是“太平洋医材股份有限公司”生产的(有顕影线)“胃管”。《说明书》建议:使用七日内更换新品或按医院规范操作;我在给林耀使用的几年中的实践证明,这种“胃管”通常使用一个月再更换是没有问题的。因为,经常更换“胃管”,在插入时,患者就会多一次伤害和遭罪的机会。另一方面,又会增加医疗费用的支出。正常30天更换一次,如果胃管出现堵塞现象就必须随时更换。

“胃管”还分有大、中、小各种型号,我的经验是成人女性使用“18”号的较为合适。因为,长期进食的昏迷患者,16号的“胃管”小了一些,有些匀浆饮食不容易打入还会造成堵塞。“胃管”大了患者也会不好受,“18”号正合适。这一品牌的“胃管”,比起哪些百多元多一根,在性能和价格上显示出它的物美价廉。

鼻饲过程,并非只是把食物注入患者的胃肠就了事。它还起到通过回抽胃液,观察患者消化道是否正常的功能。长期以来,只要是我给林耀鼻饲,我肯定会用50CC的针管先回抽胃液,而后将回抽出来胃液的针管,在我的鼻子前绕过一下(闻一下)。这个动作一般的人看不出缘由,而我也觉得不好让外人看到。因为,这个动作似乎有点恶心和不雅。但是,这对于患者很重要。

“鼻饲”过程,必须做到:一“闻”,闻一下抽出的患者胃液的味道。假如有酸味,就要注意是否存在消化不良和积食。如果发现消化不良,就得先将积食在患者胃里的食物抽出来,而后再少量喂一点新的、易消化的饮食;二“看”,假如发现回抽出来的胃液带有褐色,就要注意是否有消化道出血,并留下样本请医生开医嘱检查化验。总之,患者的一切变化你都得小心翼翼注意观察。

别看这50毫升的小小针筒,在好长一段期间里,像我这样一个一米七六的男子汉,使出了全身的力气也推不动这个小小的针筒。一连几天下来,手都起了水泡,时间一长免不了长了厚厚的老茧。为此,使我更加敬重手持着小小针筒,每天给患者打针的“小护士”。她们是维护患者健康的脑力和体力劳动,社会应该真正地尊重她们的劳动,给予她们一个合理的报酬。因为,她们是所有患者的“守护神”,所有的人都会成为患者,所有的患者都希望有一个人性化的护理环境。用“心”鼻饲,正是其中的一个重要的细节。

连接:《在她生命最后的七个半小时》

                  《我与植物人妻子--五年护理回忆》

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  • 周文斌 [2008-06-03 11:24:16 AM]

    知悉啊!!!

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  • 夕雨` [2008-06-03 01:04:32 PM]

    照顾病人是需要细心呵护的啊

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  • syj1954 [2008-06-03 03:45:37 PM]

    你都成专业技术人员了,你要好好保重啊!

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    盼醒2001815 [2008-06-03 15:52:37 03:52:37 PM]

    呵呵,谢谢您夸奖!

  • 笑笑数说天下 [2008-06-03 04:24:53 PM]

    太专业了,你是护士,医生?

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  • 拔钉与拒钉 [2008-06-03 06:50:37 PM]

    写得不错!来来来,过来我的菜馆坐坐。小菜有《中国餐馆三大战》,大菜有《中国卖淫女研究》。看一看,瞧一瞧啊,免费的!哎,博客也垄断,生意不好做啊!

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  • jxm2007a8129133 [2008-06-03 09:39:33 PM]

    模范丈夫.多保重.

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  • 凤凰网友 [2008-08-27 11:53:08 PM]

    感动

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  • 凤凰网友 [2008-09-07 07:16:10 PM]

    由衷的佩服你!!也谢谢你把心得与我们分享!!!!!

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