汶川地震后的一些患者，也许需要较长的治疗康复，生活护理就会成为一个棘手的问题。希望患者家属能够学会一些生活护理，减轻护理人员的工作压力。以下是《护理手记》中关于“排便”的体会，希望有所启发:

大便是人体的生理现象，只要有生命体征在，就必然会产生生理循环。昏迷卧床的患者的生理规律与正常人是一样的，只要生命存在，就有吃、喝、拉的需要和存在。保持正常的生理功能，是治疗康复的前提和保证。假如患者在治疗过程中，失去了人体正常的循环功能，其它的抢救医疗也许都是多余了？
    要使昏迷患者和正常人一样完成吃、喝、拉、撒，就必须用爱心与责任心去合理安排、精心护理。调节好昏迷患者的生物钟，让患者养成一种良好的习惯。因此，护理人员就要千方百计坚持对患者进行规范、定时的护理。用正常人的生活规律为标准，护理、调节好患者的生物钟。患者才有可能对生活的各项需求养成“定时”的习惯，这对配合抢救、治疗和康复都非常重要。

一般情况下，昏迷患者的排便都是被动的。几年来，林耀的“排便”，就是在精心护理下养成了习惯。长期来都坚持着至少每二天一次，定时在下午3点钟开始给她排便。
   在护理患者在排便时，先要放好尿垫，再曲起双腿摆好大便的姿势，然后给患者打入一只开塞露，有时需要二只。顺利的话，一般需要半个多小时就会排出大便。有时，由于患者中气不足和其它原因，会出现排不出大便或者排的不干净的现象。此时，就需要护理者带上乳胶手套，用手指头伸进肛门抠出堵在肛门里的粪便。因为，有时患者粪便的前面部分比较干硬，堵住了排便的通道。对于护理昏迷患者来说，是必须做的。否则，患者会因为“不通”而引发其它病变。
   几年来，林耀都保持了至少二天一次的排便。她的肌肉基本没有萎缩，皮肤比科里所有的年轻护理都好，昏睡在病床上，就像正在睡觉的美人。要不是哪些插管，根本看不出她是患者。
   要做达到以上护理标准，一般的护理人员是不可能这样做的。必须要有“亲人般的爱心”与“对患者高度的责任感”。也许，这些只有自己的亲人才能胜任。患者的大便排不干净滞留在体内，不利于患者的正常的生理循环，不利于患者的治疗与康复，甚至会加重病情，还会发生其它新的并发症。缺乏亲情和爱心，是做不到用手曲抠大便的。

大便排的是否干净，可以看排除粪便的最后部分。是干的还是稀的，是圆的还是尖的。假如是稀的和尖的，就基本算排干净了。假如是干的和圆的，就说明没有排干净。
   护理排便，虽然是生活护理范畴。但是，如果没有养成尽可能排尽大便的习惯。假如，大便经常排不干净，或者经常便秘不通，就会造成患者体内循环失常，是引发其它病变的原因。因此，排便又与治疗有关。
    我想以“患者的排便”来说明一个问题，只要患者住进了医院，什么是医学治疗，什么是医疗护理，什么是生活护理？虽然有所区别，但是对患者来说都是“治疗”和“康复”必不可少的。作为医院、医生和护理人员，为患者治病是她们的天职。无论从医学上还是生理上，“医疗”就不能不考虑包括生活护理在内的，整体的治疗护理方案。其实，这与解决人们关心的看病贵，也有着密切的关联。因为，护理的好就必然会早康复早出院，少支付医疗费用。

林耀能够养成二天一次的大便习惯，归功于我的执着和认真求教，归功于“附属医院”的郑护士长的指教。在头几天的陪护中，一开始我就琢磨着，给林耀制定了一套护理计划和饮食配搭方案。我每天都严格按照计划执行，并将自己视为“护理人员”，还将结果记录下来，生怕出现遗漏。
    要使患者保持正常的大便，还必须在日常中和大便前，经常轻柔患者的肚子，和配置合理的饮食。而现实中，住院的患者又有几个能够达到我所要求的护理标准？
   难道以上的要求太高吗，还是技术含量太深？都不是，完全是一个感情、责任、理念问题。因为，我护理的是自己的亲人——妻子。从这一件小事上，是否可以想到——医疗服务应该如何去改革和完善！

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