随着我国经济和现代科技的飞速发展,近几年我国各大医院设备的更新和引进成倍增长。现代医疗仪器设备是集理、工、医等学科于一体,是当今高、精、尖技术成果的集中产物。这些采用世界最新现代尖端技术发展起来的医疗设备,涉及多学科、多专业,且技术含量高, 是集机电、光学为一体,机械精度高,自动化控制程度高,因而要求技术人员必须掌握现代化计算机技术,微电子技术,自动控制技术,机电一体化技术,电子测量技术,生物医学工程等。
检修现代医疗仪器设备必须配备现代科学技术的检测仪器,必须采用正确的测量方法,运用科学的分析处理方法才能奏效。借鉴当今世界现代工业设备管理维修方法,根据医疗设备特 点,结合多年实践经验,谈几点看法。
1医疗设备的现状分析
目前一般医院拥有的医疗仪器大致可以分为以下几类:(1)重要大型的设备。如:彩色B超,全自动生化仪,CR机,氩气束凝血综合电刀,腹腔镜,全自动麻醉机,中央胎儿监护网络系统等。(2)急救设备。除颤监护仪,呼吸机,洗胃机,监护仪等。(3)高危设备。早产婴儿培养箱,新生儿辐射床,新生儿蓝光治疗仪,婴幼儿呼吸机,乳腺内视镜系统,宫腔镜。(4)一般设备。各种心电监护仪,理疗仪,心电图机等。
不论哪一类设备,大部分为进口设备。进口仪器的精确度高,稳定性好,但其价格昂贵。进口设备的生产厂商不愿让他人掌握自己的技术,许多资料保密,有的采用专门设计的特殊元件,很难维修。在维修工作中,常碰到以下问题:(1)仪器资料不全。(2)对于进口仪器,厂商对零配件的提供不方便也不优惠,常因缺少需要的零件请厂商来,厂家总是更换整块电路板,价格非常昂贵。(3)医院的仪器品种多,专业性强,涉及面广,尤其是进口设备来自世界各国,维修人员的培训学习机会少,只能边维修边学习。(4)近年来,医疗设备剧增,其中进口仪器占很大的比例。如果维修人员没有好的外文基础,很难掌握医疗配件维修技术。
2必须采用科学的方法维修医疗设备
(1)对于大型重要的设备,必须采用预防性的维修方法。即对仪器设备进行正常的保养,维修工作人员应按计划定期或不定期地对设备进行必要的测试,调整加油,更换易损元件等维护工作。以避免设备因部分小故障损坏更贵重的部件,以致停机。
(2)对于急救设备,必须急修,迅速排除故障。由于各抢救设备利用率不高,搁置时间长,最好采用保养维修的方法,定期检查。由于各科室的急救设备,没有专人保养,在有病人需要抢救时,仪器经常使用不灵。一方面,由于仪器不常使用,长期积聚灰尘,造成线路短路 而损坏。另一方面,由于不常用,使用人员的操作失误造成机器故障。因此,除了定期检查外,各科室的抢救设备必须有专人保养。 (3)对于高危设备,即高风险设备,必须对操作人员进行培训考核,严格按操作规程操作,必须检查目前情况是否运转正常,要有专人管理。
(4)对于一般设备,随坏随修。总结几年来的维修实践,在接到仪器后,先分析故障现象,确定故障来源,然后采用一定测试方法,逐级分析测试,确定故障元件的修理或更换。一般的维修在接到仪器后,首先判断故障是环境引起,还是操作失误引起,或者是仪器本身有问题。通常,由于环境的温度、湿度不符合要求,导致机器散热不好,机器时好时坏。另外,许多带有微处理器的设备,常常因为操作失误引起储存资料丢失,甚至死机。因此,维修人员必须具有一定的计算机知识。
3联系实际,提高维修技术
由于现代医疗设备是集电子技术,计算机技术,超声学,核物理,光学,材料学,传感技术等一系列高新技术的综合体现,它对从事医疗设备维修工作人员提出了很高的要求,既要掌握现代先进技术,同时必须拓宽知识面,还要有丰富的实践经验。对设备维修人员的素质要求也越来越高,要求维修人员不断加强业务学习,还要加强相关学科基本知识的学习,如计算机知识,外语知识和临床知识以及医学计量等。做到这一点,除了靠自己的努力外,还要求各方面给予支持。在医疗领域高速发展的今天,必须联系工作实际,广泛学习。在充分发 挥人的内在潜能的同时,必须要有解决问题的新方法及新手段,使医疗设备维修工作有新的突破,为医疗设备建设作出较大的奉献。