今年对中国来说是一个多灾多难之年，初春的南方冰冻灾害过去不久。5.12汶川大地震发生了，山摇地动、山体滑坡、飞沙走石、倾刻间房屋倒塌、交通通讯中断，河道阻塞，遍地是惊恐的幸存者和废虚中的求救声。以家庭为单位，有失踪者，有全部遇难，或家庭中几人遇难或亲戚遇难或是见证大地震惨状的幸存者或在外地生活学习但家人在地震中遇难等。损失巨大，举世关注，人员的死伤更是历史罕见。经历过地震的灾民们的惊恐将长期挥之不去，心理的恐惧更是短期难以恢复正常，抑郁状态和抑郁症在地震灾区发病率将明显增高并长期存在，更严重者成为自残自杀的主要原因，需要进行长期的心理干预和药物治疗。抑郁状态得不到及时的心理和药物治疗，抑郁状态就进一步成为抑郁症。疾病会影响他们的学习，危及工作能力和效率。有资料表明，严重患者有百分之十五的患者因自杀而结束生命。本文是是参考最新资料综合而成的，或许对受灾人群抑郁状态和抑郁症患者有积极的意义。本综述首先将其临床表现和诊断治疗方在第一篇，力求实用。

近期地震重灾区已有抑郁症自杀者事件发生，必须高度重视，因为，这才是开始。

抑郁症临床表现和诊断：

1、抑郁心境。病人感到很悲伤，情感低下，沮丧等。

2、快感缺失。病人愉快不起来，包括进食、外出、看朋友、从事体育活动等。

3、疲劳感。病人常述精力不足，虚弱、没力气、头痛躯体疼痛。感到自已是一个无用的人。工作任务难完成第。

4、说话、思维和运动迟滞。病人说话比平时缓慢，回达问题缓慢，常以单一词回答，与其交谈很困难。与这类患者相处费神耗力。

5、食欲改变。就是非常可口的饭菜，他们也觉得是一种负担，进食很少。70％乀８０％患者食欲丧失，体重减轻。

    6、睡眠障碍。一种表现为入睡艰难，第二种表现是睡后易醒，不能再入睡。

7、躯体不适。包括头痛、背痛、肌肉痉挛、恶区呕吐、口干、便秘，消化不良，排尿疼痛等。

8、激越。病人不停的走动，心神不安，患者情绪严重感缺很紧张。

9，性欲下降。快感全面消失且性欲丧失。

10、日常工作与娱乐活动减低。自感小事也难做出决断，从事日常活动也感到十分艰难，且不如人。

11、思维和注意能力降低。思维过程很缓慢，记忆力降低。思维停滞不前直至强迫状态。
12、无价值感、自责感、罪恶感和羞耻感。这是抑郁状态和抑郁症的核心症状，这类症状帯有异已性，所以患者想摆脱它。这类症状促使病人产生应受惩罚和将受惩罚的体验，无论所谓的违法行为和缺点错误是真实存在或是主观想象的，患者均会如此。自杀是自我惩罚的途径，抑郁状患者通过此途径对自身施行惩罚。

13、焦虑。患者述有焦虑和发作性的极度不安感。

14、自我评价低。包括自称机能不足，自认是失败者或将是或将是失败者，认为自已容易令人失望或有沮丧感。
15、无助感、厌世感、和绝望感。这些症状常混杂在一起，有些类患者，觉得世界正在毁灭，当病人对自已有不现实的高标准要求又是不可能实现时，这类体验更为明显。患者感到一切都在毁灭，自身而不能改变这一切，病人感到无助和绝望，进而加重厌世和忧伤的情绪。有些患者采用自杀行为来解脱无助和绝望感，患者采取这一主动步骤时，无助感可能消失，对患者来说，此时自杀已合乎逻辑，甚至是摆脱不适感的感召力，这种自杀，为什么可解释患者作出自杀的决定后会有欣快心境的表现。
16、死亡和自杀观念。许多抑郁症患者考虑死亡，典型的说法是“我愿摆脱这一切”，“没有任何事值得我活下去”，“我希望我从来没有来到这个世界上”。

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