要命的“10元医疗费”拷问“4万亿投资”的投向

　　　　盛大林

广东省汕头市一个9岁的男孩因发烧不适，找父母要10元钱去看病抓药，然而拿不出钱的父母相互推诿，为了谁去借钱发生激烈争吵。次日早上，这个孩子没有去上课，他在房间里用自己的红领巾在床梁上打了一个结，然后把下巴伸了进去……直到11月30日下午，这个自缢后昏迷了6天的孩子仍然没有苏醒……（据12月1日《广州日报》）

看了这个消息，人们自然都会联想起几天前媒体报道的另一件事儿：北京市顺义县19岁的农民李大伟身患严重的再生性贫血却无钱医治。为了能到监狱里免费治疗而保住性命，他故意再次抢劫。当听到自己被判处18年有期徒刑时，李大伟长舒了一口气。（据11月26日《新京报》）

一个青年为了治病而不惜牺牲人身自由，一个少年因为无钱治疗甚至连命都不要了。无论是前者的荒诞，还是后者的极端，这些方式都让人唏嘘不已。

不就是10块钱嘛！在很多人的眼里，这实在不算什么，但它却实实在在地难倒了一家人，甚至把一个9岁的孩子逼上了绝路——假如，这个少年手中也有“医保卡”或者加入了“新农合”，这样的悲剧不就不会发生了吗？

先是城镇职工基本医疗保险，再有新型农村合作医疗，然后是城镇居民基本医疗保险，早在两年前，我国就提出了“全民医保”的目标。两三年来，全国有些城市已经开始推行“全民医保”，但大多数城市和地区还没有启动或者覆盖面还非常之低，保障的水平就更不用说了。为什么大多数地方不能尽快实现“全民医保”？主要是因为资金缺口很大、政府投入不足。有专家测算，要在全国实现医保的全覆盖，政府还需要投入大约3000亿元。

3000亿元很多吗？单看这个数字，确实很大。但跟4万亿比起来，却只有区区7.5%。是的，我说的是国务院前不久公布的“4万亿投资计划”。几天前，国家发改委主任张平在新闻发布会上介绍了4万亿元的构成：保障性安居工程是2800亿元；农村民生工程和农村基础设施大体是3700亿元；铁路、公路、机场城乡电网是18000亿元；医疗卫生、文化教育事业是400亿元；生态环境这方面的投资是3500亿元；自主创新结构调整是1600亿元；灾后的恢复重建，重灾区是1万亿元。也就是说，医疗卫生和文教事业加起来只占整个投资计划的1%——假如这个比例变成10%（这个比例不算大吧），医保缺口不就基本上可以解决了吗？

4万亿还只是国务院的投资计划，地方上的投资计划更加宏大。仅目前已公布的24个省市的合算，投资计划总额已经接近18万亿元。虽然这些数字中只有一小部分来自公共财政，但只要政府真正以民生为念，挤出两三千亿绝不是难事。

一说起“4万亿元投资”，政府有关部门总是强调要向“民生”倾斜，但实际上基础设施建设才是投资计划的大头。之所以如此，无非是因为大兴土木可以直接扩大内需。可是，医疗卫生等民生投入不也可以扩大内需吗？医疗本身就是一种消费，更重要的是，完善的社会保障体系可以极大地促进居民消费——很多居民之所以不敢消费，主要就是因为医疗、养老等方面有后顾之忧。

汕头这个9岁的男孩肯定不懂什么“民生”、“保障”，但那要命的“10元医疗费”却在拷问着“4万亿投资”及其他公共财政支出的构成和投向。唯望政府职能部门及其决策者在花纳税人钱的时候，一定不要忘了这个绝望的小男孩，更不要忘了十七大报告中“病有所医”的庄严承诺。