1983年，法国巴斯德研究所意外分离到艾滋病病毒，艾滋病从此“诞生”。而真正的艾滋病是什么时候出现的，世界没有统一说法。但在20多年来，世界在艾滋病面前发生了深刻而残酷的变化：2007年底，全球共有艾滋病感染者3500-5000万，已有1479万人死于艾滋病（注：死于医院的）。其中南非感染艾滋病病者占全国人口的47%以上。

1989年我国在抓捕的云南毒贩中发现首例艾滋病毒感染者，短短19年中，这个我们曾经闻所未闻，离我们十分遥远的名字逐步家喻户晓，而今已成了危害人民生命安全与社会稳定的一大关键词。如果说2003年的SARS令众多国民和医务人员无可奈何地牺牲，我们今天所不得不面临的，更要命的，越来越严重的AIDS(艾滋病）则是人为的、低劣的、丑恶的惨剧。

今天又是一年一度的世界艾滋病日，这个The World AIDS Day再次告诫我们，艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS.中文名：获得性免疫缺陷综合症），就在我们身边，或许，下一个就是我们自己。

AIDS：中国现状知几何？

中国最著名的艾滋病聚居地是河南上蔡县和湖北随州市，中国的“艾滋村”主要分布在这两个有着悠久卖血传统的地方。其中河南省上蔡县文楼村是中国最著名的“艾滋村”，全村3200余人口中，艾滋病感染者达1200人以上，感染艾滋病毒的儿童占67%。（我们看到的绝大多数可怜而无助的艾滋老人和孩子，都来源于这里。）中国艾滋病高发地依次是云南、河南、广西、新疆、广东、湖北（其中云南、广西、广东为吸毒，河南、湖北为卖血，四川的形势也不容乐观）。2005年底，全国88%的县市有艾滋病例报告，98.7%的地市有艾滋病例报告，100%的省市有1000例以上艾滋病例报告。

到2007年底，我国艾滋病感染者和病人中，受到监控的只有约占5%的艾滋病人，而其余95%尚未发病者，均处于“无政府”状态。这也是我国目前艾滋病感染趋势越来越严重的主要原因。

2004年，我国被统计的艾滋病感染者为84万人，2007年底为92万人，而实际数字，目前至最少在300万人以上。2007年10月，卫生部发布消息称我国当年新增艾滋病感染者5万余人，当年死亡病例21974人，比2004-2006每年新增7万人略有下降。但众多国际相关组织与机构均认为卫生部这份数据与现实和国际惯例不符，表示“高度怀疑”。

联合国AIDS基金会、WHO(世界卫生组织）2004-2007年的研究报告均显示，到2010年，中国的艾滋病感染者将突破1000万，每130人中，就有一个艾滋病感染者。

AIDS:毒从何来？

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV)而引起的，从这个名称上，我们也能清楚地看出目前世界上不论是对艾滋病毒还是艾滋病，都还十分幼稚。

什么是艾滋病毒（HIV)?

AIDS的病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），它是一种逆转录病毒。这种病毒通过逆转录酶，将其RNA转录为DNA。HIV属RNA病毒，呈圆或椭圆形，直径100～120nm颗粒，对热敏感，在56℃时30分钟即灭活，对各种消毒剂敏感。HIV是一种嗜T细胞和嗜神经细胞病毒，侵入人体后选择性地攻击T细胞、脑组织细胞、脊髓细胞和周围神经细胞。当HIV在TH内大量生长繁殖，则发生细胞免疫缺陷，自身稳定和免疫功能丧失，引发原虫、蠕虫、真菌、细菌和病毒等感染，亦可引起恶性肿瘤，最终死亡。目前人类对HIV的认识非常有限，是全部病毒中水平最低者。同时，人类对任何病毒均未获得满意的认识。

 AIDS主要表现

 1986年美国疾病控制中心（FDCC)提出了目前世界通用的AIDS分组：I组急性HIV感染；II组无症状HIV感染；III组淋巴结病，即有全身性持续淋巴结肿大；IV组有其他疾病或临床症状。
    艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感，全身疲劳力、食欲减退、发热、体重减轻等。

艾滋病在临床上具有以下几个特点：
    1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。
    2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非型性分枝杆菌与真菌感染等。
    3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。
    4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
    5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、抽搐等，常导致死亡。

AIDS的传播方式

目前全世界公认的艾滋病传播途径为性接触、血液传播、母-婴传播三种，我国将吸毒人群单列，称四种。

性传播 

此为艾滋病流行中的首要传播方式，目前在我国占60-80%.包括有同性性接触和异性性接触。

A同性恋（homosexual） 同性恋是一种变态，具有这种心理状态和恶习的人，往往又是性欲狂者。在欧美国家中，同性恋是AIDS的主因，但在我国还不成规模。

B异性性接触 美国一项调查表明，固定的一夫一妻，艾滋病病毒感染者的配偶将有5%～20%成为感染者，异性伙伴愈多感染机会越大。美国多家研究机构的结果表明，在美国，艾滋病主要为男传女，即使在妓女群中。而我国数家调查研究机构的结果正相反，非吸毒人员中，感染艾滋病者（男性）绝大多数有长期、多次的嫖娼史或不洁性交史。而婚姻尚在者的妻子，25-40%感染艾滋病。中国性传播路线大致为：吸毒者-妓女-男性-妇女-儿童。从这个意义上说，中国男人感染艾滋病是活该，而传播艾滋病则是该死。

血液传播

血液传播的方式包括：输血传播、注射吸毒且共用针头、使用不洁医疗器械、器官移植等。

A输入污染的血或血液制品 美国疾病研究中心对17366名艾滋病病人进行调查表明，因输血及血制品引发艾滋病的男性为19例（1%），女性为108例（10%）。由此可见，由输血造成的艾滋病感染情况占全部艾滋病例的比重，并不大。但在我国，情况却令人难以乐观。我国河南、湖北、广东等地的“艾滋村”都有一个共同的特征：卖血为生。这些地方的贫苦农民恐怕一辈子也不知道妓女长什么样，更不知道毒品是什么东西，更不知道什么叫homosexual，但他们却克确确实实地患上了艾滋病。毫无疑问，问题就出在抽血的针头上：这个针头是医院的，血站的，还是该五雷轰的不良商人呢？

B静脉药瘾 美国静脉注射毒品药瘾者患艾滋病的人数占总艾滋病感染人数的75%。我国云南、广西、新疆、广东、福建等地的患者中，占25-40%.吸毒人员共用注射器十分普遍，这实际也是血液传播。

C组织器官移植、人工受精  2007年，世界共有105起因器官移植而感染艾滋病的报告。我国到目前为止，没有这方面的报告。2005-2007年，全球报告309起接受人工受精的妇女感染AIDS，但我国没有这方面的报告。

母-婴传播 

全球有关艾滋病的研究机构一致认为，儿童艾滋病感染者的绝大多数是通过艾滋病毒行母-婴传播通路染上的。母-婴传播方式有宫内感染、分娩过程中感染、产后感染等。在我国，几乎所有儿童艾滋病感染者都是这一途径，其中95%以上的艾滋儿童在农村，65%在上述“艾滋村”。

ADIS的潜伏期

艾滋病的潜伏期通常为6-19年，平均为7-10年.我国多数没有这么长，通常在7年以内发作，并迅速死亡。可惜AIDS不象其它疾病死得那么快，如此长的时间给了我们的携带者们太多的空间和时间，加上无拘无束的自由，谁还能控制艾滋病的漫延呢？

AIDS:目前尚无任何预防与治疗办法

我不想吓唬大家，我也非常想向大家介绍伟大的进步与发展，但作为一名医学工作者，我必须实事求是。

如果说艾滋病的预防是世界性难题，艾滋病的治疗则是世界医学界的头号难题。不光老百姓谈“艾”色变，医学界也是“望艾兴叹”。截止今日，艾滋病不论是预防还是治疗，都令世界一筹莫展，而且将在相当长时间内难以解决。

截止今日，全世界还没有出现能杀灭HIV病毒的药物，因为人类对病毒还缺乏最基本的了解，对其复制、传播、致病机理的研究尚处在起步阶段。目前世界上对HIV治疗的药物全部是针对HVI病毒的复制方式而来的，主要是逆转录酶抑制剂（ reverse transcriptase inhibitors ,RTI)，分核苷类（nucleosides）和非核甘类（nonnucleosides）。代表性药物为叠氮胸苷、双脱氧肌苷、双脱氧胞苷等。这些药物不仅疗效十分有限，其严重的骨髓抑制、全血细胞减少、重度继发性感染、周围神经损伤、肾脏损害、急性出血坏死性胰腺炎等致死性副作用同样令临床医生胆战心惊，左右为难。2005年，天津市扶素生物技术有限公司在美国AIDS新药恩夫韦肽的基础上研制出了AIDS新药西夫韦肽。但其临床应用效果同样十分有限，对AIDS的治疗几乎起不到任何积极作用。

目前世界上所有病毒性疾病唯一的预防方法是使用疫苗，作为病毒性疾病的一种，AIDS也离不开这条路。但HIV是人类迄今发现的所有病毒中基因最复杂、变化最无常的病毒，其致病机理、变异机理仍是人类的未知数。而其一旦侵入人体，会立即与淋巴细胞结合成一个人类难以想象的整体，连分离都异常困难。一旦分离，则是死的，没有任何研究价值了。

全世界开展AIDS疫苗的研究已有20多年，耗费的资金达数千亿美元，但到目前为止，全部以失败告终。我国从90年代初开始立项，先后投入数亿元，有10多家主要研究机构参与，目前的最高成就为吉林百克药业以“多国部队”，借鉴天花疫苗而初步制备的“核酸疫苗与重组痘苗”。但从目前已知的情况来看，其离“疫苗”还缺不知多少个“长征”。

时至今日，世界上任何国家，任何医疗机构对AIDS仍只能说“无能为力”，HIV在人体内的最长潜伏期约7年，而一旦发病，则相当于判了死刑。

AIDS：拎不紧内裤如何预防？

AIDS被中国不少人称为“爱死病”，除了美化之外，实际也指出了这一疾病最大的传染源。目前，我国70-80%的艾滋病感染者是通过性传播的，在其中，最大的贡献者是吸毒者和妓女，最大的罪犯是嫖娼的男性。

看完了上面的内容，我们应该明白的，艾滋病相比于其它恶性疾病与病毒性疾病，其预防其实是最容易的，最简单的，因为它必须经过我们破损的皮肤/粘膜，经过我们的血液才能使我们完蛋。而我们也只需要在医疗器具上保证不出差错，不吸毒，不嫖娼，不将自己的内裤当门帘用，我们就会与AIDS无缘。

在上海期间，有位朋友曾开导我“男人都是贱骨头，女人都是烂货”。他的理论是，把得住裤裆的就不是男人，不敢扯掉内裤的就算不上女人。而这种观念，目前不论南方还是北方，都非常有市场。不论上海、广州、南京、苏州、杭州、深圳、北京、天津，也包括成都和重庆，哪条街上少得了恨不得光着身子揽客的“小姐”？

中国有多少“小姐”，谁也说不清，但以消费人群计算，至少不会低于3000万人，否则她们伺候不过来。中国有多少嫖客，更没人说得清楚，但中国没沾过腥的男人，应该不可能超过70%，算下来，至少有两三亿呢。

2007年，北大、清华、人大等分析2002-2007年间上报的艾滋病感染者后发现，中国艾滋病感染者存在明显的“五化”：女性化、年龄的双级化、低成本化、干部化、党员化。这几所高校的研究机构可能是碍于面子，不敢明说。其实这五化翻译过来则是：妓女化、学生化、卖血化、公务员化、领导化。妓女用不着再谈了，卖血不用谈了，领导和公务员们也用不着再谈，而现在的女学生，尤其是大学生，则不得不让人提上一笔。

前不久，上海某大学附属医院、武汉某大学附属医院、广州某大学附属医院几乎同时公开了大学生体检发现艾滋病感染和艾滋病人就诊情况，我相信同行们不敢胡说八道。其中以武汉的情况最“糟糕”，一所大学居然发现了30余名艾滋病感染者，3名发病的大学生，全部是女生。其它医院的报告大致相同，也都是女生。

2006年某月某日，天津某区在集中扫黄中，现场抓获的“小姐”和妓女中，居然有7所高校近200余名女大学生。上海某派出所“备案”的卖淫人员中，居然有包括三所著名大学在内的100多名大学女生。我有点想不明白了，我们的女孩子到大学来就是干这个的？我们的大学生在外面除了传播知识，还要传播艾滋病？

写到这突然想起一篇什么博士研究生曝光大学教授“潜规则”的文章。我不想一棍子将女研究生们全部打倒。与其说是男教授以答辩相要挟，还不如说是女研究生为了过关什么都敢拿出来。恐怕这也是除女教授外没人敢招女研究生的主要原因。

我不是流行病学或传染病学工作者，更不是研究AIDS的，专业术语和语言的分量可能不容易把握，难免出现偏差，敬请旅谅解。但从目前我国的现实来看，尽管今天是艾滋病日，我仍然要说，未来不仅不明了，也不乐观。什么2010年控制在150万人以内，恐怕只是胡说八道。

艾滋病，最大的病根不是HIV,而是人！（作者：hb-surgeon）

 

分享 浏览(1354) 评论(9)

关于博主

文章列表

文章分类

最近发布