胁痛（慢性迁延性肝炎）

黄某，男，35岁，涪陵区人， 1993年6月初诊。患者自叙胁下隐痛2年多了，时轻时重，胸脘腹胀满，到医院化验检查诊断为“慢性迁延肝炎” ，长期用经西医用肌醇、肝乐太等治疗，其痛终未治愈，右胁隐痛长作，精神困倦，肝功也未恢复正常，近日经患者介绍前来求治于吾用中医药治疗。

笔者观其面色淡黄，精神不振，舌淡边有齿印，苔中黄腻，咽干，右胁下隐痛，胸脘腹胀满，饮食不思，大便正常，小溲色黄，切其脉两关脉细濡，两尺部脉沉弱。此患者系肝木因亏，疏泄失职，脾土不运等造成，自拟肝复汤，方药用：柴胡、白芍、制首乌、丹参、茯苓、茵陈等十几味中药组成，连服30剂后复诊。其饮食增加，腹胀以减，按原方加减连服30剂后复诊。自述胁痛缓，其它症状好多了，但乏力。吾观舌苔黄腻巳退，脉弦细，桉上方加减，加重黄芪30g，连服30剂后复诊。此病人讲精神大振，胁痛等证悉除，在按上方桉上方加减连服30剂后诸症巳无，去医院复察肝功正常痊愈，随访3年一直未发。

中医理论认为慢性迁延性肝炎属中医胁痛范围 ，因肝脏气机失和，横逆它脏，脾胃受侵，久病气血受损，正弱邪而难除。其治法应以疏肝泄脾除湿，滋阴補气，养血活血为主要法则。吾临床几十年用此自拟肝复汤方药加减，治疗上百例患者，收到了十分显著的效果。

刘云德