咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽。一年四季均可发生，以冬春二季发病率高。任何年龄小儿皆可发病，以婴幼儿多见。小儿咳嗽有外感和内伤之分。小儿外感咳嗽多于内伤咳嗽。

《病因病机》

小儿咳嗽发生的原因，主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主。肺脾虚弱是本病的主要内因。

小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。

１、感受外邪　　主要为感受风邪。

２、痰热蕴肺　　小儿肺脾虚弱，气不化津，痰易滋生。

３、痰湿蕴肺　　小儿脾常不足，易为乳食、生冷所伤，则使脾失健运，水湿不能化生津液、水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺。

４、肺气亏虚　　小儿禀赋不足素体虚弱者，或外感咳嗽经久不愈耗伤正气后，致使肺气亏虚，脾气虚弱，运化失司，气不布津，痰液内生，蕴于肺络，则致久咳不止，咳嗽无力，痰白清稀。

５、肺阴亏虚　　小儿肺脏嫩弱，若遇外感咳嗽，日久不愈，阴虚生内热，热伤肺络，或阴虚生燥，而致久咳不止，干咳无痰，声音嘶哑。

《临床诊断》

１、诊断要点

（１）好发于冬春二季，常因气候变化而发病。

（２）病前多有感冒史。

（３）咳嗽为主要临床症状。

（４）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或闻及干啰音。

（５）血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数用中性粒细胞增高。

（６）Ｘ线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。

《辨证论治》

１、辨证要点　　咳嗽痰白清稀，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白腻，多属寒证；咳嗽痰黄黏稠，咽红，舌质红，苔黄腻，或见苔少，多属热证。

２、治疗原则　　咳嗽治疗，分清外感、内伤。外感咳嗽以疏散外邪，宣通肺气；内伤咳嗽清肺化痰、燥湿化痰。

望有子女的父母春冬季节

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