杏林春晓
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男性乳腺癌检查和诊断

发表于 2009-03-18 22:26:58 类别:健康人生

男性乳腺癌检查和诊断

杏林春晓    发表于2009年03月17日 23:06 阅读(0) 评论(0) 分类: 医海拾贝 权限: 公开
男性乳腺癌检查和诊断

  由于男性乳腺癌是十分罕见的,例行检查乳房X光摄影(钼靶)一般不建议男人。然而,如果您有强烈的家族史的乳腺癌,可以考虑谈论你的医生对制定一个乳房检查计划。

  如果你的医生怀疑乳腺癌,诊断你的病情,他或她可能进行一系列测试,包括乳房检查(临床乳腺检查) ,乳房X光摄影(钼靶)或其他测试:

  临床乳房检查。在这个考试,你的医生检查您的乳房肿块或其他变化。他或她可以感觉到肿块你错过,将评估如何大的肿块是,他们如何感受,以及如何密切,他们是你的皮肤和肌肉。你的医生也将审查其余的机构的迹象表明,癌细胞已经扩散,如扩大肝脏或淋巴结。

  乳房X线照片。进行X线照相采用了一系列的X射线图像显示您的乳腺组织。这项测试可能更准确的男性多于女性,因为男人没有乳房组织致密,可以使难以区分正常的异常组织或乳腺囊肿。在乳房X线照片,您的乳房压缩塑料板之间,而放射科技术员采取的X射线。如果您发现压缩太不舒服,告诉技术员。

  乳腺超声( B超) 。你的医生可利用这种技术来评价一个异常看到了X线照相或发现在临床考试。利用超声波声波形成的结构图像内的机构。

  乳头溢液检查。你的医生可能会收集乳头溢液,如果您遇到它。放电,然后检查癌细胞。

  活检。活检是唯一的途径为您的医生知道是否一次或异常的癌症。活检可提供重要信息不寻常的乳房变化,并帮助确定是否需要治疗,如果是这样,类型的治疗需要。要获取组织样本,你的医生可能会使用其中一个程序。

  细针穿刺活检用于肿块你或你的医生可以感受到。在程序你的医生使用一种薄,空心针撤回细胞的肿块。他或她然后将这些细胞在实验室进行分析。

  在定位穿刺活检,放射或外科医生采用了空心针移除组织标本从乳房肿块。一些样品,每个大小相当于一个米粒,可采取和病理学家然后分析他们的恶性细胞。优势的核心穿刺活检是,它消除组织,而不是仅仅细胞,进行分析。

  在手术活检,您的医生删除全部或部分乳房肿块。一般来说,一个小肿块将完全删除(切除活检) 。如果是较大的一次,只有样品将采取(切口活检) 。活检通常是在完成门诊在诊所或医院。

  雌激素和孕激素受体试验。如果活检发现恶性细胞,您的医生将建议增加测试-如雌激素和孕激素受体的测试-在恶性细胞。这些测试有助于确定是否女性荷尔蒙的方式影响癌症的发展。约有百分之九十的男性乳腺癌的雌激素受体,以及百分之八十以上的孕激素受体。如果癌细胞有雌激素受体或孕激素或两个,您的医生可能建议治疗的药物如他莫昔芬,雌激素可防止结合这些细胞和刺激增长。

  HER2的测试。如果活检显示恶性细胞,您的医生也可以测试样品存在的一种蛋白质称为人类表皮生长因子受体2 ( HER2的) ,从而促进癌细胞的生长。百分之三十左右的男性乳腺癌有太多的这种蛋白质。这种癌症通常是更积极,发展和蔓延之快,超过了其他乳腺癌。一旦确定,这种类型的癌症治疗药物称为单抗(赫赛汀) 。这种药物使蛋白质刺激生长的乳腺癌细胞。

  分期试验

  如果你的医生发现癌症,他或她将与你们进一步审查,以确定是否和如何深远的癌症已经扩散。分期试验帮助确定的大小和位置的癌症以及它是否已经扩散。他们还帮助你的医生确定最佳治疗你。癌症是分阶段使用数字0至四:

  0期的癌症也称为无创或就地(在同一个地方)癌症。虽然他们还没有扩散到身体其他部位或侵入正常乳腺组织,重要的是要他们删除,因为它们最终能成为侵入性癌症。发现和治疗癌症肿块在这个阶段提供了最好的机会完全康复了。

  第一阶段至第四癌症肿瘤浸润有能力蔓延到其他地区。阿阶段,我癌症是小以及本地化,有一个非常成功的治疗率。但是,更高的阶段数目,降低了治愈的机会。通过第四期,癌细胞已扩散到你的乳房到其它器官,如骨骼,肺或肝。虽然它可能无法消除癌症在这个阶段,它的传播和一些症状可能是控制辐射,内分泌治疗,化疗或所有三种。

  测试,以确定癌症的蔓延可能包括:

  X线胸片。你的医生可能需要胸部X光检查,看看是否癌细胞已扩散到肺部。

  电脑断层扫描。 CT扫描是一个X射线技术,生产更详细的图像的内部器官比常规X射线检查。常规X -射线考试产生二维图像。但是,使用电脑断层X射线遥感单位,轮流在你的身体和一个大型计算机制造横断面图像(如片)的内部你的身体。 CT扫描可以帮助你的医生看看是否癌症已扩散到您的肝脏或其他器官。一些CT扫描需要摄取对比中期前扫描。对比中区块X射线和白色显示图像,这可以帮助一些机构强调在你的身体。

  磁共振成像( MRI ) 。这次测试采用了磁场和无线电波建立跨部门的形象。大多数核磁共振成像仪对大,圆柱型磁铁。在强磁场产生通过电流通过电线回路或线圈,这是位于保护住房。其他线圈在住房发送和接收无线电波。当你的机器,你的身体产生非常微弱的信号反应的无线电波。这些信号检测线圈内的机器,或由其他线圈设计环绕一个特定部位需要检查。然后计算机处理的信号,并产生一个图像。所收集的信号,建立一个综合,立体的代表你的身体。

  正电子发射断层扫描技术( PET )扫描。与其他扫描技术, PET扫瞄不会产生明显的结构性机关的形象。相反,它显示的图像包含的领域或多或少激烈的色彩提供有关化学品的活动在某些器官和组织。肿瘤通常使用更多的能量比健康组织也可能吸收更多的放射性示踪剂,使肿瘤出现在扫描。

  基因检测

  发现BRCA2和其他基因,可能会增加患乳腺癌的风险提出了一些情感和有关法律问题的基因测试。一个简单的血液测试可以帮助识别BRCA基因缺陷,但它不是百分之百的准确。而且重要的是要知道,有一个有缺陷的BRCA基因并不意味着你会得到乳癌。此外,试验结果不能确定在什么年龄你可能患癌症,如何积极的癌症可能取得进展或你的死亡危险可能。

  一般来说,测试是最有利的结果,如果将帮助您作出决定,如何您可能会减少你的最好的机会患乳腺癌,如修改您的生活方式或接近检查。它还可以帮助家庭成员决定他们是否应进行测试或评估是否存在不正常的基因。一定要彻底讨论所有的选择与遗传辅导员任何测试之前做,这样你可以了解风险和利益的这种测试。

  治疗方法和药物

  乳腺癌在男性一般是同等待遇,因为它是妇女。在大多数情况下,没有一个正确的治疗存在。相反,您要查找的做法是最适合你。为了做到这一点,就需要考虑许多不同的因素,包括你的舞台癌症和您的年龄。

  在作出任何决定,学习了,您可以对许多治疗方法。广泛的对话与您的医疗保健小组。考虑第二种意见。不要害怕提问。此外,寻找乳腺癌的书籍,网站和信息组织,如美国癌症学会和苏珊湾米的防治。浅谈对他人谁也面临着同样的决定也有可能帮助。这可能是最重要的决定作出你。

  处理存在的每一种类型和阶段的乳腺癌。有些人可能只需要手术。其他需要手术和额外的(辅助)治疗,如放射,化疗

  或激素治疗。

  手术

  乳腺癌的保留程序,往往是妇女的选择,但通常不会可行的男子。这是因为一个人的乳腺没有多少组织,以便消除癌症通常意味着消除所有的乳腺癌。乳腺癌业务包括以下内容:

  单纯性乳房切除术。在一个简单的乳房,你的医生删除您所有的乳腺组织-的小叶,导管,脂肪组织,并带皮肤及乳头乳晕。根据成果的运作和后续试验,您可能还需要放射治疗的胸壁,化疗或激素治疗。

  改良根治术。大多数男人与乳腺癌需要改良根治术。在此过程中,医生移除您的整个乳房和一些低(腋)淋巴结,但离开你的胸部肌肉完好无损。如果癌细胞已经扩散到胸壁,您的医生可能需要做根治术,消除胸壁的肌肉。严重的胳膊肿胀(淋巴水肿)更有可能发生在改良根治术比单纯乳房切除术与前哨淋巴结活检。您的淋巴结进行测试,看看是否癌细胞已扩散。根据这些结果,您可能需要进一步的治疗。

  前哨淋巴结活检。乳腺癌首次扩散到淋巴结的胳膊。这就是为什么你需要有这些节点审查。如果您的医生并不打算这样做,是确保您了解的原因。直到最近医生将消除许多淋巴结越好。但是,这大大增加了风险麻木,经常性感染和严重肿胀的手臂。这就是为什么一个程序已经开发,重点是寻找前哨淋巴结-第一个节点接收排水乳腺肿瘤,因此,第一个开发癌症。如果前哨淋巴结被删除,检查和发现是健康的,有机会找到癌症在任何剩余的节点非常少,而且没有其他节点需要被删除。这零部件需要有一个更广泛的业务和降低风险的并发症。重要的是,这一程序必须由一个经验丰富的团队。

  放射治疗

  放射治疗使用高能量的X射线来杀死癌细胞和缩小肿瘤。这是由一个管理肿瘤放射辐射中心。它可以用来缩小肿瘤手术前或消除任何剩余的癌细胞在乳腺,胸部肌肉或手术后腋下。

  大多数男人谁接受放射治疗乳腺癌接受体外放射。在此过程中您会收到辐射针对癌细胞地区以外的一台机器你的身体。辐射通常是从3到4个星期手术后,允许一段时间你的身体愈合。

  如果你的医生建议化疗,放射将被推迟,直到所有的化疗已经完成。您通常会接受治疗,每周五天大约6周。该疗法无痛,每个治疗只需要几分钟。的影响是累积性的,然而,您可能会变得非常疲惫年底的系列。您的乳腺癌可能是粉红,浮肿和有些投标,就好象是晒黑。

  化疗

  使用化疗药物摧毁癌细胞。你的医生可能会建议手术后化疗杀死癌细胞的任何可能传播之外的乳腺癌。处理往往涉及接受两个或两个以上的药物在不同的组合。这些可能是静脉注射,丸粒形式或两者兼施。您可能必须处理每两或三个星期的三至六个月。

  对许多人来说,化疗能感觉另一个疾病。副作用可能包括脱发,恶心,呕吐和疲劳。这些影响之所以发生,是因为化疗影响健康细胞-特别是快速成长的细胞在您的消化道,头发和骨髓-以及癌变的。并不是所有人都有副作用,不过,现在有更好的方式来控制其中的一些。

  新的药物可以帮助预防或减少恶心。松弛技术,包括引导图像,冥想和深呼吸,也可以帮助。此外,演习已被证明是有效地减少疲劳造成的化疗。

  一方化疗效果的只是最近被称为是所谓的“ chemobrain 。 ”这是指一些病人的困难与思考或集中接受化疗的同时或之后。这是常见的不确定如何发生这种情况,或者即使这是由于化疗。许多人接受化疗谁不会遇到此副作用。这些谁做可能很难找到与字,内存,多任务和学习新的东西。研究表明它可能影响之间的百分之二十和百分之三十的人接受化疗。有没有办法将预测谁遇到这种轻度认知功能损害,而且还不清楚的待遇或癌症的实际原因chemobrain 。

  在罕见的情况下,某些化疗药物可能会导致癌症的白血细胞(急性髓细胞性白血病) -通常在一到两年的治疗后结束。有些化疗药物有可能损害心脏。

  激素疗法

  雌激素受体阳性肿瘤意味着,雌激素可能会鼓励增长的乳腺癌细胞在你的身体。雌激素目前在男子,但在较小数额高于女性。但是,百分之九十的乳腺癌在男性雌激素受体。通常雌激素结合到某些细胞在您的乳房和身体其他部位。激素阻断剂,如他莫昔芬阻止这种结合雌激素的受体。这可能有助于消灭癌细胞已扩散或减少的机会,你的癌症会重演。

  主要用于药物,以减少雌激素在你的身体是它莫西芬( Nolvadex ) 。此合成激素属于一类的药物被称为选择性雌激素受体调节剂(剂) 。它作为一种治疗男性激素敏感的转移性乳腺癌,作为一个辅助治疗男性早期阶段的雌激素受体阳性乳腺癌。你要他莫昔芬每天,丸粒形式,为5年。

  在男性荷尔蒙-雄性激素-也发挥了作用的增长乳腺癌的男性,但作用尚不清楚。雄激素通过限制使用某些药物似乎有效地减少蔓延的癌症。这些药物包括:

  促黄体激素释放激素类似物。这些药物引起的睾丸,以减少他们的雄激素的生产。

  抗雄激素药物。抗雄性激素阻断作用的男性荷尔蒙对乳腺癌细胞。

  副作用的激素疗法可能包括潮热,性欲降低,失去勃起,体重增加和情绪波动。

  一批新的荷尔蒙治疗的药物称为芳香酶抑制剂(阿那曲唑,来曲唑和依西美坦)是用于治疗激素敏感型乳腺癌的绝经后妇女。在这个时候,没有数据存在的用处这些药物在治疗男性乳腺癌。

  赫赛汀治疗

  一个新的药物,单抗(赫赛汀)是一种单克隆抗体,攻击和盖帽的活动有一定的蛋白质,一些乳腺癌。只有约三分之一的乳腺癌作太多的这种蛋白质叫她- 2 -神经。这种蛋白质能刺激癌细胞生长。单抗结合到这种蛋白质和盖帽的影响,并杀死癌细胞。这种待遇只有在这些作品乳腺癌,使她太多- 2 -神经。副作用单抗是罕见的,但也可能包括心脏问题,发烧,发冷,恶心,呕吐,乏力,腹泻和头痛。

  生物疗法

  有时被称为生物反应调节剂或免疫疗法,这种治疗尝试,以刺激你的身体的免疫系统对抗癌症。利用物质所产生的机构或类似物质在实验室,生物治疗的目的是加强你身体的天然防御系统对特定疾病。许多这些疗法的实验和仅适用于临床试验.

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