一个婴儿呱呱坠地，父母捧在手中，无限慈爱。在其生长发育过程，如发烧咳嗽，年轻父母，缺少育儿经验，许多远离长辈老人，难免无措，急急忙忙，赶赴医院，西医治疗，国内多以退烧之抗生素对症治疗，甚至点滴输液，后患丛生。在这里，让我们来阐释温习祖先的智慧和医疗养护的经验。

 1，变蒸学说

 我们先讲变蒸学说，小儿变蒸的说法，始于西晋医家王叔和的《脉经》：“小儿是其日数，应变蒸之时，身热而脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐口见着，脉乱无苦也。”隋代医家巢元方在《诸病源候论》有变蒸候，专门予以详细论述，他首先提出变蒸日数以三十二日为周期。“其变日数，从初生至三十二日一变，六十四日再变，变且蒸；......积三百三十日小蒸毕，后六十四日大蒸，后百二十八日复蒸，积五百七十六日，大小蒸毕也。”变蒸，指小儿身体有规律的发热。变蒸的机理是什么呢？巢元方指出：“小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。”唐代，我们尊称为药王的孙思邈在《千金要方》中说：“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变蒸，辄觉情态有异。”笔者临床观察，家长往往也注意到，小孩在发烧后，性情智力成熟很多。是不是幼儿都会按三十二日来变蒸呢？巢元方又在论述中说明：“变蒸或早或晚，依时如法者少也。”就是说，真正按照上述日数蒸变的幼儿很少，比如，禀赋壮实的幼儿，不热不惊，悄悄的成长，古人谓之“暗变”。那么，怎么幼儿发烧，怎么区别是变蒸还是疾病呢？巢元方在著述中讲到，蒸变有轻重不同，轻症蒸毕，症状自行消失；如果热迟迟不止，还是要医药调护，如服紫霜丸。有经验的老人，会摸摸幼儿的耳朵、屁股热不热，耳朵、屁股不热，就是蒸变。耳朵、屁股热，就要请医生辨证调治。其实这也是巢元方曾提出的“若非变蒸，身热、耳热、尻也热。”

  在民间，有把蒸变称之为“变骨节”，家长可以细心观察，如果幼儿轻微发热，精神还好，摸耳朵、屁股不热，应该就是变蒸。如果幼儿几日不大便，食欲不好，家长可以用肥皂削为一个铅笔状，轻轻的塞在幼儿的屁眼，或用开塞露，几分钟，就出大便了。

其实古人对治变蒸，也有许多儿科方剂，如紫阳黑散，由麻黄、大黄、杏仁三味药组成，在一起捣碎，略炒熟再加一些杏仁，研磨为膏，密器存贮。用得时候，取少许，和者乳汁喂给幼儿。这样的方法我们几乎不用了，但我们可以分析理解古人的用意。麻黄，有辛温发散的作用，发热，往往是体表有了郁闭不通畅，内外能通畅，热就会退下去；大黄苦寒，可以泻下肠胃的积滞；杏仁，苦温，多油脂，润肠通便。古人，温通、润下，幼儿身体就正常了。

  2，过度治疗，误用寒凉。

我们现在育儿的困境在哪里呢？就是过度治疗。不管是蒸变也好，还是内伤或外感发热，独生之女，家长心慌的不得了。抗生素、甚至激素都用上，有的还要静脉点滴。一通折腾，烧暂时退了，却留下病根。发热，蒸变也好，还是儿科其他一些疾病，都是正邪相争的过程，中医的道理，驱邪而不伤正，抗生素是寒凉往往伤正，激素是透取人体的正气。我有一些西医的朋友，在临床处理中，能口服的药物，不用肌肉注射，能注射的，不用静脉点滴。患者或家长往往误解，静脉点滴快，给药的途径不同，其实都需要一个时间过程，药物才会发挥作用。幼童稚嫩，静脉直接给药影响，本来是受寒发热，经脉再输水，内外夹击，后患滋生，甚至危害生命。某地去年报道，几例幼童输液后丧生，引起官司，虽然这是特殊案例，不得不引人深思。

3，顾护阳气

幼儿、幼童是稚阳之体，阳气，是其生长发育的动力。我们应用《黄帝内经·生气通天论》中：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”是说人身的阳气，运行通体周身的，，像天空旋转；经脉的阳气，像日，像太阳。通体周身的阳气、经脉的阳气，各有其所，如果这个阳气不循行于经脉，不运行于通体周身，就会短命折寿，不能彰著人世。天气要清净，太阳要光明；阳气在上，就像天一样，在外，卫护身心，就像太阳一样。

在生活中，最损害幼儿阳气的就是滥用抗生素，抗生素是从寒凉植物中萃取出的，对治一些实热症效果显著，不如在战争中，伤员伤口感染等等。美国对抗生素的管理现在比枪支还严格，必须要有医生的处方才可以买到。美国在反思二十世纪的时间错事时，滥用抗生素列为其一。抗生素按中医的性味分析，大多属苦寒，最易攻伐人体的阳气。一对夫妇，是笔者的朋友，小孩4岁，发热咳嗽，扁桃体发炎，在幼儿园接回家，发烧温度在39.2°，因为当时傍晚了，母亲打来电话问我，笔者告诉母亲用麻黄、细辛、艾绒等煮水 ，给孩子擦澡，泡脚。当晚，没有吃消炎等药物，温度就降到37.2°.第二天，带孩子来门诊，做腹诊，就是摸小孩子的肚子，在肚脐的右侧有一个半个鸡蛋大小疙瘩，在肚脐下面有半厘米宽、一厘米长的条状痞结。去年，这个小孩之也有些烧，也做了腹诊，肚子很柔软，笔者只是体会到用手搭在胸背，体表下有一层薄薄的像纸一样的一层阴凉的气，当然要有专业的敏感度才容易体会到。其实这也是在前一段用过消炎的抗生素中的阴邪，小孩子是稚阳、纯阳之体，说是稚阳，是说小孩子，这些婴幼他们身体发育还不完善；纯阳，就是纯而不杂，不管是体内、体外，不利于生长的阴邪给他化解、排泄出来。这个过程，在正邪相争，不相上下是，就会有发烧的现象。这个时候，如果，除发烧外，小孩体貌情态，自然平和，就类似变蒸，不要太多干涉，给他多喝些白开水、红糖姜水，很快就会过去。母亲也可以抚摸头部、背部，使身体畅通，或者像笔者上面提到的，用艾绒煮水，擦洗身体，这样，对小儿的身体气机是一个顺承，就是你顺着它，外邪或内热就从体表出来了，身体就容易恢复正常。

4，再论寒凉

我们现在用西方人物理降温，如熟悉冰敷的方法，在市面还可以买到成品的冰敷袋，家里有冰箱，冻上随时可以用。还有就是酒精擦拭来降体温。中国人讲“中和”，“发而接中节为之和”，要中到这个“节骨眼”，来解决问题，不是一味对抗，治病更是这样。中医讲的六淫，风、寒、暑、湿、燥、火，以寒伤人最甚。家长会讲，我的小孩吃得饱、穿得暖啊！其实呢？情况是，在城里还是乡村，育儿的环境更严峻了。空调、冰箱的普及，一个在体表皮肤；一个在肠胃粘膜。不和时令的外地甚至外国的瓜果李桃，一些家长挣了点钱，也顺便带小孩在冬春室内游泳；或去温泉游泳；或者带到海南去游；这都是不合时宜。小孩子你从北方把他带到海南岛，他身体不是说几个小时、几天就从冬春变为夏天了。室内、温泉游泳也是一个道理。

   人体是一个筒，皮肤是身体的表面，从口腔到肛门，也是和外界相通的，也是身体的表。我们说受外寒，喝的冷饮，除了夏季也能吃到西瓜等水果，都是外寒。比如西瓜，叫“天然白虎汤”，是个寒性的瓜果，解暑热是好东西，应季吃也是不能贪多的。

  小孩子中了外寒，因为他是个稚阳之体，要纯而不杂，要驱邪外出，这个阳气要鼓动，赶这个阴邪出来。这时一个现象就是发烧，体温升高，发冷、不出汗，苔薄白，脉浮而紧。断定这是个表证、寒证是要解表驱寒，如麻黄汤、，不管你是急性支气管炎、支气管肺炎、大叶肺炎、胃肠炎、膀胱炎，它是寒邪闭塞了体表，温通它，一出汗，温度就降下来了，就好起来了。可现在，我们去冰敷，你给他把热再憋回去，用了西医的抗生素、激素，烧退了，孩子打蔫了。发烧的症状没有了，其他的症出来了。去看中医，很多也是西药、中药一起用。像上面笔者提到朋友的小孩，四岁多，扁桃体发炎，发烧，呼吸道感染，用了消炎药，再用金银花、连翘这些凉药，症状，发烧、咳嗽也很快两三天没有了，孩子的父亲也说：“很好啊!”为什么孩子过几天又闹病，又开始发烧、咳嗽呢？因为小孩的禀赋不错，你用了寒凉的药，攻伐了他的阳气、正气，过几天，阳气继续鼓动，还要去驱赶这个阴邪外出啊！这个时候，你还去重复消炎、或用凉药的治疗，小孩要闹其他的病了，要变症百出。如腹诊，肚脐旁边和下面有凉疙瘩，这是痞结。有少数小孩是胎里带的，就是父母的体质不好，或受孕时的问题。多数孩子是出生后，用消炎的抗生素所致。为什么出现在这里？我们的肠胃属于人体的阳明经，也是人体把关口的，像太阳经是人体的第一道关口，称作“人体之藩篱”，外邪来了，先是要经过它，像麻黄汤，就是对治太阳经证的。外邪深入，到了阳明经，阳明肠胃，是个大的空间，又阳又明，正邪在此争斗，是个战场。这个时候，就要趁它立足未未稳，要化掉他。讲化掉，是说要化有形为无形，是从气的层面来讲的。怎么化？用药、用针、用灸。艾灸的方法，是家长经过医生知道最易掌握的。下面我们会讲到用艾及艾灸。而有的孩子，腹诊，没有痞结，但你敲一敲肚子，西医也叫叩诊，砰砰向，这些孩子，四五岁的，八九岁的，往往是体质差的孩子。他们也是阴证，体质差，阳气没有力量和阴邪抗争，就像有些大人，几年都不感冒发烧，这些人，往往是体质很差的。有些孩子的鼻炎、哮喘、肠胃失调，甚至小儿白血病，其实有些是误治，乱用寒凉出来的。上面引用《黄帝内经》的话：“折寿而不彰”，人生在世不会彰显，不会有大的成绩。因为你的能量不够啊！其实家长对孩子的要求不是彰显，但日常的生活，读书、就业、婚姻，平常人要做的路总要过一遍的。2007年初我给一位学过西医的朋友看病，男性，五十岁，咳嗽了一二十年，还因外伤的骨髓炎，久治不愈。体内大寒，究其原因，在幼童是发烧40多度，退不了烧，用冰块放在头、胸腹，烧退了，体质受损。

  那多数的家长不懂医，孩子得了病，有不得不去看医生，能看到明白的医生吗？怎么办？且看下文：

  5，从“艾”你的宝宝开始（待续）