残疾人心理援助理论与实践创新初探
——创建娄底残疾人心理援助实验理论模型构想
【摘要】迄今为止,国内外尚无专业的残疾人心理学研究机构与专业的残疾人心理学理论。在“512”汶川地震残疾人心理援助中,普遍遵循的是一般心理学。由于,理论存有缺陷,对残疾人心理援助的实际效果并非理想,值得探究。
心理学是生命科学,有如浩瀚宇宙,奥妙无穷。湖南娄底的20名残疾人志愿者引用“学习型组织”思想,创建了一种“激发生命潜能”的新理论模式——抚慰心灵、辅导生活自理、指导就业创业,在四川成都华西医院、省人民医院、省假肢康复中心等对地震重症伤残人员进行心理援助,取得了令人惊讶的良好效果。
IACMA理事长邓明昱博士说:这丰富了世界心理学的理论与实践。中国卫生部医疗干预第七分队前线总指挥章培军教授称:这一创举必将载入中国心理援助史册。
唐山地震过去了30年,犯罪率比其他城市高30倍,当时的少年儿童46%患有精神障碍,汶川的今天就是唐山的昨天,怎能再重蹈覆辙?心理援助任重道远啊!“512”汶川地震需援助的对象高达100万人,而四川的精神卫生医务人员仅5000人,注册心理医疗师仅100人,现实严峻而残酷!
灾后残疾人怎么办?湖南娄底20名残疾人志愿者闯开了一条心理援助的新路子,或许,这才是拯救心灵残疾,重建美好家园的唯一现实途径。
怎么走?完善理论,复制模式。第一,兴建新型残疾人康复研究推广中心;第二,完善残疾人公益事业体系。
【关键词】学习型组织 生命潜能 抚慰心灵 生活自理 就业创业
一、两大特征,三大法宝
湖南娄底的20名残疾人组成的志愿者队伍,文化程度参差不齐,既有大学毕业生,也有退伍军人,还有文盲与半文盲。这里面有5个队长,都是单腿或双腿高位截肢,加起来一共只有两条腿,被誉之为“五头两腿”。这样的“杂牌军”与专业队伍比,的确是相形见绌。他们能否从事心理援助?网上有一个调查, 80%的人持怀疑与反对态度,其中,还有人侮骂这些残疾人吃饱了没事干,是给灾区添乱,也有心理专家持否定意见。
然而,事实的结果却与人们的主观臆断截然相反,让人大跌眼镜。这其中是什么原因呢?一是人们对残疾人有偏见,二是想不到这支队伍的“两大特征”和“三大法宝”。
第一,“学习型组织”。首先,这是一个有组织的团队,不是单独的一个人或是分散的几个人,是20个人成为了一个整体组织。其次,共同愿景——做好心理援助,实现社会价值,是团队的共同价值观。再次,强调团体学习,个人经验互相交流、分享;遇到问题大家讨论。还有,每个人都把超越自我,改善自己的心智模式,做为一种修炼。这样,这个团队就有了内在的凝聚力,加上团队成员的自身努力与组织的动态学习相结合,就使得整个团队与个人的整体素质,象有生命的树一样不断在成长,为解决具体的技术问题提供了切实的保障。
第二,“激发生命潜能”。这包括了团队、队员、援助对象三个方面的生命潜能。一是心理援助的内容,不是平面化的、机械的理论教条,而是从生命意义的高度用自己的亲身感悟去以心换心,产生心灵的共鸣,从而唤醒患者的生命灵魂。二是表达的方式不是普通的说教,而是用活生生的事实去言传身教,感染患者不断超越自我,挑战生命极限。三是被援助对象不是被动的接受者,而是主动的需求者,是将患者融于自己的团体组织之中,使自己、患者、组织获得新的生命活力。
当然,这样的“绝活”,不是残疾人本身固有的,而是需要有人用“学习型组织”的管理思想去引领,也正为如此,才使这个外表“残疾”的团队产生了有别于任何专家与志愿者的心理援助技能,拥有了“抚慰心灵、辅导生活自理、指导就业创业”三大法宝(详见:激发生命潜能 重建心灵家园)。
二、理论与现实意义
心理学是生命科学,就象浩瀚的宇宙一样,奥妙无穷,岂能穷尽?
“五头两腿”不是用已知的有限的固有理论指导实践,去改变患者的心理状态,而是以对生命的体验去改变患者更高层面的生存理念与生命机能。“三大法宝”是残疾人心理援助的三大基石,这种模式比之通常的“访谈、游戏、绘画、叙事、肢体言语抚慰”式心理援助有着很大的不同,其中最主要的区别是,一个是“活”的心理学,一个“死”的心理学,一个是“天生”的,一个“后来”的,一个是“生产”心理学知识的“加工厂”,一个是“仓库”里的产品。整体来论,残疾人心理援助既丰富了心理学的内涵,又拓宽了心理学的外延。比如:所有肢残者都会遇到生活怎么自理这个现实问题,腿断了,怎么走路?装上假肢后,怎么上楼梯?手没了,怎么洗澡?等等,这些,看上去与心理无关,却无一例外地会成为肢残者的心头之患,有些肢体残疾者,正是因为摔一跤而产生连话都懒得跟人去说的心理,并从此一震不蹶。单就生活自理而言,千万个残疾者就有千万个鲜为人知的心理问题。现有心理学研究了吗?迄今为止,国内外还没有研究发展出残疾人生活自理学。你不能帮助残疾人解决这些具体的实际问题,残疾人怎能不产生“你站着说话不腰疼”的拒绝呢?但是,这样的问题,对于“五头两腿”不但不是问题,而且,会成为赢得患者信任的敲门砖,以此去增强患者的生存信念,激活患者的生命潜能,把它变成未来残疾人生活自理学生长的土壤。
所有这些,都是不深入其中就难以想象的事情,它对残疾人心理援助具有很大的意义,不仅丰富、创新了残疾人心理援助理论,也为残疾人心理学的理论研究闯开了一条新路,甚至可以说开启了残疾人心理学的新篇章。
从实践意义的角度看。
唐山大地震30年后,其时的少年儿童有46%患有精神障碍;其犯罪率比其他城市要高30倍以上……可见,地震后遗症,伤害的不仅是个人一辈子、家庭一摊子,整个社会都会为之付出巨大的社会成本。看来,怎样防止汶川的明天成为唐山的今天,是一个必须解决的问题。
再看。残疾,不可逆转,仅次于直接剥夺生命,其影响波及终生,对这部分人员的心理援助,毫无疑问地是“512”汶川大地震心理援助的难点,也是整个心理援助的一个窗口。然而,汶川大地震需要援助的对象高达100万人以上,而四川的精神卫生医务人员仅5000人,注册心理医疗师仅100人,实际援助的效果也不尽人意,在这样的况境下,即便将心理咨询师全部用于残疾人心理援助也难以满足需求。
这样,所谓的心灵重建就成了一个十足的难题,怎么解决?培养咨询师来不及,到外国去请又不现实,怎么办?事情明摆着,只有了自古华山一条路:走湖南娄底20名残疾人志愿者闯开的这条新路。
由此可见,“五条两腿”的实验对解决“512”汶川地震心理援助这个实际难题意义非凡,专家学者的评价也名副其实。