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2009-12-26 18:59:41 编辑 删除

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上消化道溃疡的产生和发展可找到明确的行为学病因。主要因素有紧张生活事件、不良情绪体验和个体行为特征三个方面。
1.紧张生活事件 人感受的大量刺激均源于日常生活和社会活动。有些活动能为个人的应对方法所对付,就不会产生紧张,因而也不成其为紧张生活事件。情况下,意义和技能,超出了与外部世界的合同,刺激因子 便成了紧张生活事件。通过临床观察发现,在205名初诊为上消化道溃疡的病人中,发现84%的人其发病前1周内有严重的生活事件刺激,如失业、配偶死亡等等。在52名溃疡病复发的患者中得到了同样的发现,这些病人的症状经常一个星期前的80%是严重的生活事件压力刺激。 而当时同期人群中类似的紧张事件刺激的发生率只有22%。利用Holmons编制的社会再适应评定表测量LCU分与溃疡病发病和术后恢复情况之间的关系,结果也证明溃疡病患者LCU分显著高于非溃疡病患者(一般认为,?登陆艇点,总数超过200, 即有可能引起发病)。另外,通过对41名溃疡手术病人测定发现,他们在术前的1年中每个人都有一次LCU高分峰值,且术后恢复速度与个人的LCU分呈显著的负相关。? Shioka,谁是30至74胃溃疡,十二指肠溃疡显示观测结果 不仅溃疡患者LCU分高于对照,且活动性溃疡者高于陈旧性溃疡者,十二指肠溃疡者高于胃溃疡者。近年来,国内调查发现,我国深圳特区的青年人急性大出血性溃疡病发生率很高,占了手术住院治疗病人的绝大多数,和生活在这些症状的患者应激相关的工作,有非常密切的关系。
动物居住拥挤模拟紧张生活事件研究也证明了紧张生活事件可使所有实验动物发生溃疡病。电击造成的警戒和逃避反应使动物形成溃疡。有学者通过实验研究和现场观察发现,令人兴奋的社区,帮助人们不容易溃疡。
2.情绪因素 日常生活中人们都会体会到,当情绪高涨、心情舒畅时,即便是清茶饭,也十分香甜。但当人处于消极情绪时,比如忧伤、悲痛、忧郁、烦躁、焦虑以及愤怒等时,就是山珍海味,此外,无味。对消化系统功能的心情是很清楚的。 中医很早就指出胃痛乃“积劳积损及忧思不遂”所致。国外近来用抗忧郁的药物,如多虑平、丙咪嗪等三环类药治疗溃疡,并用胃镜观察判定疗效,结果4周内有效率达到46%~86%。按照常规措施,这类药物的患者,也影响了药物的效果使用最多的溃疡。
3.个体行为模型 凡溃疡病患者,其行为模型多表现为孤独、自负,有明显的焦虑、抑郁倾向。Diper等人曾用EPQ量表对慢性上消化道溃疡患者进行严格配对之后作测定分析,发现溃疡模型的方向和许多类型的神经症患者的行为, 他们多表现出离群、好静、悲观、多愁善感、思虑过度、事无巨细、易急躁、压抑倾向严重。个体行为模型住院是由于增加对紧张和负性情绪的易感性所致,至于有无生理生化上的独立影响,尚难肯定。


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