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2006-10-20 13:27:00 编辑 删除

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  社区里的王老伯经常腰酸、背痛、腿抽筋;隔壁的陈大妈昨天一不小心滑了一下,骨折了。家里的老人怎么年龄一大,背也驼了,人也矮了?生活中,我们经常看到或听到由于骨质疏松给老人带来的种种烦恼。随着人口的老龄化,骨质疏松症已是中老年人的常见病、多发病,严重危害着老年人的健康。但是,却罕见有人主动去医院治疗骨质疏松。

  难道骨质疏松就是缺钙,在家补补钙就万事大吉了吗?其实,从医学角度看,人们对骨质疏松症的认识存在不少模糊的概念,甚至是一些误区。在国际骨质疏松日来临之际,记者走访了正忙于筹建我市“预防骨质疏松委员会”负责人,附一医内分泌代谢科主任医师郑景晨,听听专家的说法——

  老人骨折“骨松”惹的祸

  “老人容易骨折,骨质疏松往往是罪魁祸首。”郑医生说,由于骨质流失有时并没有任何病症,很多时候,骨折就是第一个症状。在医院收治的骨折病人中,相当部分的中老年人骨折是不经意间发生的,摔一跤或是碰一碰,就造成了骨折或脊椎塌陷。

  据郑医生介绍,随着年龄的增大,老年人骨质疏松症的发病率非常高,但现在专门来看这个病的患者几乎没有,医院曾尝试推出骨质疏松门诊,就诊者寥寥无几,绝大部分患者都没有主动就诊的意识。往往是在发生了骨折,或引起了疼痛时,才会去医院治疗。但是,此时的骨质疏松往往已经相当严重了。

  虽然,骨质疏松在老百姓中的知晓率很高,但正儿八经去看病的却罕见。医生分析说,一个原因是骨质疏松的过程比较隐秘,骨质流失通常不知不觉发生,容易被人们忽视;另外,骨质疏松症的临床症状也容易让人们忽视。比如症状之一是骨骼疼痛,老年人往往以为腰酸、背痛是老人病,或劳累引起的,加上有时疼痛还说不清楚是哪根骨头痛。症状之二是弯腰、驼背,身材缩短,老年人往往认为这是衰老的不可抗拒的过程,殊不知,这是骨质疏松所为,是可以防治的。症状之三,就是骨折了,这也是骨质疏松的最大危害,实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。

  郑医生提醒说,虽然大多数骨折并不会直接引起死亡,但却有很高的致残性,超过一半以上的老人可能就此丧失生活自理。特别是髋部骨折,老人一骨折,就容易卧床不起,引起一系列并发症,不仅生活质量下降,还给家庭和社会带来很大的负担。

  女性患病率高超男士

  前几天,郑医生接诊了一位更年期女性患者。50岁的李女士,近半年来经常感觉很疲劳,腰痛、腿痛频频发作,开始她以为是劳累所致,可休息了一段时间依然不见好转,疼痛反而加重,还常常失眠,她非常苦恼。

  医生根据她的症状,建议她做骨密度测量和雌激素含量化验,最后诊断李女士患上了骨质疏松症。原来,李女士正处于更年期,接近绝经年龄,女性内分泌功能开始减退,体内的雌激素含量明显下降,而在这个时期,她身体内的骨钙丢失骤增,所以出现了骨质疏松症,导致骨痛发生。

  听了医生的解释,李女士马上接受了药物治疗,没多久症状就消失了。

  郑医师表示,骨质疏松在女性群体的发病率特别高,我国老年人的骨质疏松症患病率女性为90%,男性为61%。尤其女性在绝经后常伴有不同程度的骨质疏松。加上现在的女性追求时尚,盲目减肥,使体内脂肪过少。为了让皮肤更加白皙拒绝日晒,平时也不爱运动,这些都会使患骨质疏松症的几率大增,随着年龄的增加,女性的内分泌功能开始减退,雌激素日渐减少,很容易患上骨质疏松症,影响到后半生的生活质量。

  三种营养不可偏废

  有数据显示,我国的骨质疏松患者占到了人口的7%,已经超过了糖尿病的患者人群。骨质疏松不仅与年龄、性别有关,许多其他疾病,比如糖尿病、甲亢、性功能低下、肾脏疾病,以及一些药物(类固醇、激素、化疗)也都会引起骨质疏松。

  需要强调的是,目前医学上还缺乏有效的根治方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,早期预防显得尤为重要。

  郑医生建议健康人群,从年轻开始就要加强骨营养,保证促进骨头健康的三种基本营养。如补充钙,这是防治骨质疏松的重要元素,同时补充维生素D促进钙吸收。还要多吃优质蛋白质类食品,补充骨头的胶原物质。还有,补充有助于调节雌激素类的食物。

  生活中则要注意避免引起骨质疏松的不利因素因素。如缺乏运动,或长时间不能活动(如中风后);酗酒、吸烟,喜饮浓茶、咖啡;过度减肥,营养不良;缺乏钙质,缺乏日晒等。

  对于已经有骨质疏松症的患者,单靠三种营养补充显然不够,需要进行药物治疗。如女性绝经后,即使补充高钙也不能控制骨量的丢失,而应该在医生指导下进行雌激素替代疗法,但也不能长期使用,避免引起其他妇科疾病和心血管疾病。大豆含有类雌激素样的物质,可有效地预防因雌激素缺乏所致的骨矿含量的快速流失,对预防绝经后骨质疏松有十分重要的意义。

  医生认为,女性在45岁以后,男性在55岁以后,不管是个人体检还是单位体检,都应该进行必要的骨密度检查。但是,现在人们正确防治的意识还很淡薄,许多人舍得花大笔钱去买补品,却不知道要去接受必要的骨密度检查和治疗。

                               ----杨昭普 朱丹

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